长乐人周先生长期在国外开餐馆,前段时间他第一次回国探亲,顺便到省立医院做了次全身体检。本以为自己身体结实不会有毛病,没想到大夫严肃地说,他被查出胃癌。一阵难过之后,周先生按照医生的建议,叫全家20口人都来做胃镜。这一查更了不得,又查出5个胃癌患者。0 v2 m/ m* a" k4 K& Z% g" {
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9 q2 X2 H; @0 B0 ^! a9 ?7 o 省消化内镜中心梁玮教授观察2009年的检查数据说,25000人来做胃镜,其中5000人查出癌前病变,另有689例胃癌。这689例胃癌中,早期患者占20%。; _# [6 {( V! i; r
最可疑的三个胃癌杀手 ^ Q3 I; a; Z9 B2 q- @
很多市民都知道福州是全国胃癌高发区,特别是闽江口两岸,包括长乐、连江、罗源、马尾这四个地方。, r5 @& ]; \* I- d! Y
梁教授说,长乐有移民的传统,专家观察发现,同样是20多岁的长乐人,在国外出生的移民下一代,胃就很好,而在长乐本地长大的,胃却不好。5 v; K1 u. W: F8 R
为什么福州被胃癌“盯”这么死?梁教授认为有三个因素值得大家提高警惕。) J Q, l% V9 N2 L. c
一个是饮食习惯。福州人喜欢吃腌制海产和糟菜,“特别是海滩上爬的那种小螃蟹,砸烂腌着吃,很不好。”% c& g3 w: X3 m, L! I/ n9 B4 T2 n* g
二是幽门螺旋杆菌。这种被世界卫生组织定为一级癌源的菌,在福州的检出率达60%。; H* o' |# V% j. Y# r5 o
三是遗传基因。就像长乐周先生一家人,很可能就是典型的家族基因起作用。梁教授还举了个最经典的例子证明——拿破仑自己,还有其爷爷、爸爸、儿子,都是死于胃癌。; ^" O" n4 b/ a5 s8 S/ ]0 G
这三类人要定期做胃镜' |* {. ?: g! w5 C$ m3 B" Y; @
像周先生那样,平时毫无症状,一查却是胃癌的,不算罕见。梁教授认为这是早期胃癌检出率不高的一大头疼问题。
. [& y% Q/ f2 k4 w. s" Q6 l( Z 其实肠胃检查最直接最准确的手段还是胃镜,特别是对肿瘤的确诊。在日本,每个年满40岁的公民都可以在家门口免费接受一次胃镜检查。
: q! C8 y6 `. ^" P/ W 但国内显然缺乏这样的条件。梁教授建议,有这三种情况的,都应该在医生建议下定期做胃镜。3 q$ s& a2 r5 A- M
1. 40岁以上有消化道疾病的;2.有肠胃类癌症家族史或者癌前疾病的(如萎缩性胃炎);3.长期有肠胃不舒服或者饮食结构不平衡的上班族。7 t5 B4 }7 i: K" x8 Q* z# b9 V
做胃镜其实不会痛
7 P+ [& ~# g7 F) v1 ` 梁主任还提到一个误区:不少患者认为做胃镜很痛苦,不肯配合。其实,福州大多医院都可做无痛胃镜,麻醉后睡10分钟,醒来就做完了。- J, ]; o" J7 R4 l, N" N* P6 T
省立医院麻醉科主任陈彦青说,小孩和心脑血管病患者比较适合做无痛胃镜。记者了解到,做一次无痛胃镜的价格大概在700-1000元。; C) n: [+ {( `
梁主任说,做普通胃镜也不会疼痛,就是有点恶心。现在的胃镜管子最细只有5毫米,而且吞咽的时候还会在咽部局部麻醉,不会感到难以下咽。 ' U' _$ e' z, U2 a+ G
本报记者 朱玉% R' @& Z Y$ X
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